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护理查房制度

发布时间:2015-2-3 11:32:57   点击:

一、行政查房

1、护理部查房:由护理部主任主持,科护士长、护理部干事参加,每月一次以上,有专题内容,重点检查有关护理管理工作质量,服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。

2.护理部主任定期到病区或门急诊检查护士长岗位职责落实情况。

3.护理查房:由科护士长主持,各病区护士长参加,每月一次,有重点的交

叉检查本科各病区护理管理工作质量,服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。

二、护理业务查房

参照医师三级查房制度,上级护士对下级护士护理病人的情况进行的护理查房。

护理查房主要对象:新收危重病人,住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危。压疮评分超过标准的病人,院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人,潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危病人。

1、            具体方法:

①科(区)护士长、护理组长或专科护士每天早上组织对新人、重病人或大手术前后的病人查房。

初级责任护士对分管病人的情况、护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。

上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施,由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录中,并注明“护士长查房”、“高级责任护士×××查房”等。并根据上级护士查房时的要求护理实施。

查房过程中,根据病情需要下级护士可以向上级护士提出护理会诊的要求。

护理部主任应定期参加护理查房,并对科室的护理工作提出指导性意见。

三、护理教学查房

1.护理技能查房:观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科护理的操作规程、临床应用操作技能的技巧等,通过演示、录像、现场操作等形式,不同层次的护士均可成为教师角色,参加的人员为护士和护生。优质护理病例展示和健康教育的实施方法等,达到教学示范和传、帮、带的作用。

2.临床案例教学:由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例,提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法,通过收集资料、确定护理问题、制定护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论,帮助护士掌握运用护理程序的思维方法,进一步了解新的专业知识的理论,能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法,在教与学的过程中规范护理流程,了解新理论,掌握新进展的目的。

3.临床带教查房:由带教老师负责组织,护士和实习护生参加。重点是护理的基础知识和理论,根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点,按照《护理教学查房规范》,每月进行1~2次的临床带教查房,如操作演示、案例点评、病例讨论等。

 
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